Стоматолог хирург

Помимо обычного врача, который лечит зубные заболевания, иногда

приходится обращаться за помощью к стоматологу-хирургу. Кто это,

что делает и что он лечит, опишем более подробно, чтобы иметь

представление о том, когда действительно его вмешательство необходимо.

Обращение к такому врачу это всегда стресс для любого пациента.

Если пришлось прибегнуть к операции, даже небольшой, значит,

ситуация действительно серьезная. Важно попасть к хорошему

специалисту, профессионалу своего дела, который имеет большой

опыт в проводимых манипуляциях и сможет совершить весь процесс

так, чтобы восстановительный период прошел максимально быстро.

Список необходимых знаний специалиста

Чтобы справляться с поставленной задачей стоматолог-хирург должен

располагать обширными и точными знаниями. Для постановки

правильного диагноза, а также удачного лечения и проведения любых коррекционных работ, требующих его вмешательства, такой врач должен разбираться в:

• строении всех мягких и твердых тканей ротовой полости;

• особенностях челюстного аппарата, его функционировании;

• диагностических результатах, проводимых для выявления стоматологических проблем и дефектов;

• смежных науках, таких как имплантология, терапия, ортодонтия и даже психология.

​

Помимо непосредственно стоматологических знаний и хирургических нюансов такой врач обязан уметь налаживать контакт с пациентами. Ведь посещение стоматолога всегда вызывает страх у человека, а обращение к хирургу может и вовсе довести до паники. Поэтому он должен уметь расположить к себе больного и создать атмосферу взаимопонимания и комфорта.

Какие задачи выполняет?

Основные задачи стоматолога-хирурга в его должностной инструкции выделяют следующие:

• постановка правильного точного диагноза на основе полученных данных;

• спасение единицы, если это возможно;

• проведение манипуляций с минимальными негативными последствиями;

• удаление зуба, корня или его частей;

• правильный подбор анестезирующих и асептических веществ;

• исправление ортодонтических дефектов;

• подготовка челюсти к имплантации и другим видам протезирования;

• устранение природных аномалий в строении костей;

• лечение воспалений и качественная очистка пародонтальных карманов;

• проведение косметических операций на здоровых тканях.

​

Что делает стоматолог-хирург?

Дав общую характеристику задач врача, постараемся теперь более подробно описать его действия в каждом из требуемых случаев:

• При потере одного, нескольких или всех единиц пациенту приходится задуматься о качественном протезировании. Самым лучшим из них считается имплантация. Проводить ее должен имплантолог, но в случае отсутствия такого специалиста этим занимается хирург. Для этого нужно в челюстную кость вживить титановый корень для закрепления искусственного зуба. Также в обязанности врача при этой процедуре входит наращивание кости, если ее недостаточно, и контроль за периодом заживления раны.

• Вырвать зуб кажется самым простым моментом. Но очень часто для проведения этой манипуляции приходится обращаться к стоматологу, а иногда и к хирургу. Экстракция единицы может происходить в простом варианте (обычно при удалении премоляров или передних зубов), или же в сложном, когда вмешательство требуется на жевательных участках. Для этого применяют бор и экстрактор. Иногда в дополнение к этому нужно еще проводить и ушивание десны.

• Но это далеко не все, что делает стоматолог-хирург. Он должен грамотно извлекать корни, полностью или частично, в зависимости от ситуации. Обычно такая процедура проводится при наличии кисты, а называется она цистэктомия. При этом врач старается удалить только пораженную часть корня, сохранив всю остальную систему. Он не затрагивает здоровый зуб, а с помощью инструментов воздействует аккуратно и локально только на кисту и незначительную поверхность корня. Такая операция считается более тонкой и сложной.

• Помимо зубных проблем, хирург совершает и пластику десен. Подобное требуется в самых разных случаях, но чаще всего при дефектах ее расположения (завышенное, заниженное или неравномерное). К таким проблемам может привести обширный пародонтоз или же какие-то природные аномалии. Врач выбирает, каким образом он откорректирует ее положение, так как в каждом индивидуальном случае нужно принимать грамотное решение. Делается эта процедура для того, чтобы нормализовать положение десны и предотвратить последствия в виде ряда заболеваний.

• Также одной из функций операции может быть восстановление пропорций челюсти. Обычно этими вопросами занимается ортодонт, но если консервативные методы не дают эффекта и ситуация становится слишком запущенной, то прибегают к помощи хирурга. Он производит удлинение или укорочение челюстной дуги, что помогает восстановить правильные ее пропорции. Иногда без такого вмешательства невозможно воздействовать на расположение зубного ряда. Данная процедура довольно сложная и врач должен еще на протяжении двух-трех месяцев следить за процессом коррекции и восстановления.

• Лоскутная операция проводится в нескольких ситуациях. Это и лечение пародонтита, и коррекция десны при ее истончении, и случаи разрушения челюстной кости. Такое вмешательство подразумевает иссечение и наложение небольших лоскутков слизистой на нужные места. Достаточно десяти суток, чтобы ткань прижилась на новом участке. Перед тем как накладывать лоскуты, хирург удаляет весь воспаленный эпителий, источники инфекции и даже полирует зубную поверхность.

• Одной из самых популярных процедур при пародонтозе или пародонтите является кюретаж. Это особого рода вмешательство, когда стараются не иссекать пораженную область, а с помощью специального инструмента под название кюретка качественно очистить пародонтальные карманы, удалить поддесневой камень, а также доставить в эту труднодоступную область нужные препараты. Такими лекарствами могут быть и антисептики для обезвреживания карманов от бактерий, и противовоспалительные средства, и даже специальные успокаивающие и регенерирующие вещества, которые помогают тканям быстрее восстанавливаться.

• Как уже упоминалось при имплантации, хирург проводит подсадку или наращивание костной ткани. Но такие действия могут быть вызваны не только необходимостью установить импланты, но и в других случаях, как самостоятельная лечебная процедура. Обычно для этого используют человеческую, животную или синтетическую ткань, которая помогает нарастить необходимый объем кости у пациента.

Такие сложные манипуляции проводятся в чистом операционном помещении, стерильными инструментами и под наркозом. Анестезия может быть как местной, так и общей, в зависимости от степени вмешательства и особенностей пациента. Чаще всего, кроме хирурга, при такой процедуре берет участие и медсестра.

Косметические операции

Иногда прибегнуть к помощи сложного вмешательства нужно при относительно здоровых тканях ротовой полости. Это могут быть случаи неравномерного распределения десен или других дефектов, которые создают только эстетические проблемы. К подобным способам коррекции относят:

• Гингивопластику – очень похожа на лоскутную операцию, но отличается некоторыми нюансами. Чаще всего к ней прибегают из-за аномального расположения десен.

• Вестибулопластику – с целью расширения преддверия ротовой полости. Если от природы оно слишком маленькое, то иногда нужно переместить мимические мышцы немного вглубь. Таким образом, решается проблема дефектов речи и предупреждаются некоторые заболевания пародонтальной ткани.

• Френулопластику – в народе эта процедура известна как подрезание уздечки в районе губы или языка. Такая аномалия обнаруживается еще в детском возрасте и чем раньше ее устранить, тем большее количество проблем можно предотвратить в будущем. Так, неправильная уздечка может привести к логопедическим сложностям, нарушению речи, образованию промежутков между единицами и пр.

• Хирургическое устранение рецессии десны (слишком малого ее количества), особенно в случаях оголения зубных корней и необходимости дополнительно провести лоскутную операцию по ее восстановлению. Таким образом, врач берет ткань с одной части ротовой полости и подсаживает ее на нужный участок. Достаточно десяти дней для восстановления и коррекции.

​

Дополнительные вопросы

► Стоматолог-терапевт и стоматолог-хирург: какая разница?

Основное, чем отличаются данные специалисты – в мере воздействия на ткани. Если первый совершает консервативное лечение с помощью лекарств и простых стоматологических инструментов, то второй проводит более кардинальные методы очистки, существенную коррекцию костей, мягких тканей и пр. И то, что не поддалось обычному терапевтическому воздействию, можно исправить иногда только хирургическим путем. Но эти два врача всегда должны тесно взаимодействовать, чтобы максимально грамотно и качественно помочь пациенту.