СТОМАТОЛОГ ХИРУРГ
Помимо обычного врача, который лечит зубные заболевания, иногда
приходится обращаться за помощью к стоматологу-хирургу. Кто это,
что делает и что он лечит, опишем более подробно, чтобы иметь
представление о том, когда действительно его вмешательство необходимо.
Обращение к такому врачу это всегда стресс для любого пациента.
Если пришлось прибегнуть к операции, даже небольшой, значит,
ситуация действительно серьезная. Важно попасть к хорошему
специалисту, профессионалу своего дела, который имеет большой
опыт в проводимых манипуляциях и сможет совершить весь процесс
так, чтобы восстановительный период прошел максимально быстро.
Список необходимых знаний специалиста
Чтобы справляться с поставленной задачей стоматолог-хирург должен
располагать обширными и точными знаниями. Для постановки
правильного диагноза, а также удачного лечения и проведения любых коррекционных работ, требующих его вмешательства, такой врач должен разбираться в:
-
строении всех мягких и твердых тканей ротовой полости;
-
особенностях челюстного аппарата, его функционировании;
-
диагностических результатах, проводимых для выявления стоматологических проблем и дефектов;
-
смежных науках, таких как имплантология, терапия, ортодонтия и даже психология.
Помимо непосредственно стоматологических знаний и хирургических нюансов такой врач обязан уметь налаживать контакт с пациентами. Ведь посещение стоматолога всегда вызывает страх у человека, а обращение к хирургу может и вовсе довести до паники. Поэтому он должен уметь расположить к себе больного и создать атмосферу взаимопонимания и комфорта.
Какие задачи выполняет?
Основные задачи стоматолога-хирурга в его должностной инструкции выделяют следующие:
-
постановка правильного точного диагноза на основе полученных данных;
-
спасение единицы, если это возможно;
-
проведение манипуляций с минимальными негативными последствиями;
-
удаление зуба, корня или его частей;
-
правильный подбор анестезирующих и асептических веществ;
-
исправление ортодонтических дефектов;
-
подготовка челюсти к имплантации и другим видам протезирования;
-
устранение природных аномалий в строении костей;
-
лечение воспалений и качественная очистка пародонтальных карманов;
-
проведение косметических операций на здоровых тканях.
Что делает стоматолог-хирург?
Дав общую характеристику задач врача, постараемся теперь более подробно описать его действия в каждом из требуемых случаев:
-
При потере одного, нескольких или всех единиц пациенту приходится задуматься о качественном протезировании. Самым лучшим из них считается имплантация. Проводить ее должен имплантолог, но в случае отсутствия такого специалиста этим занимается хирург. Для этого нужно в челюстную кость вживить титановый корень для закрепления искусственного зуба. Также в обязанности врача при этой процедуре входит наращивание кости, если ее недостаточно, и контроль за периодом заживления раны.
-
Вырвать зуб кажется самым простым моментом. Но очень часто для проведения этой манипуляции приходится обращаться к стоматологу, а иногда и к хирургу. Экстракция единицы может происходить в простом варианте (обычно при удалении премоляров или передних зубов), или же в сложном, когда вмешательство требуется на жевательных участках. Для этого применяют бор и экстрактор. Иногда в дополнение к этому нужно еще проводить и ушивание десны.
-
Но это далеко не все, что делает стоматолог-хирург. Он должен грамотно извлекать корни, полностью или частично, в зависимости от ситуации. Обычно такая процедура проводится при наличии кисты, а называется она цистэктомия. При этом врач старается удалить только пораженную часть корня, сохранив всю остальную систему. Он не затрагивает здоровый зуб, а с помощью инструментов воздействует аккуратно и локально только на кисту и незначительную поверхность корня. Такая операция считается более тонкой и сложной.
-
Помимо зубных проблем, хирург совершает и пластику десен. Подобное требуется в самых разных случаях, но чаще всего при дефектах ее расположения (завышенное, заниженное или неравномерное). К таким проблемам может привести обширный пародонтоз или же какие-то природные аномалии. Врач выбирает, каким образом он откорректирует ее положение, так как в каждом индивидуальном случае нужно принимать грамотное решение. Делается эта процедура для того, чтобы нормализовать положение десны и предотвратить последствия в виде ряда заболеваний.
-
Также одной из функций операции может быть восстановление пропорций челюсти. Обычно этими вопросами занимается ортодонт, но если консервативные методы не дают эффекта и ситуация становится слишком запущенной, то прибегают к помощи хирурга. Он производит удлинение или укорочение челюстной дуги, что помогает восстановить правильные ее пропорции. Иногда без такого вмешательства невозможно воздействовать на расположение зубного ряда. Данная процедура довольно сложная и врач должен еще на протяжении двух-трех месяцев следить за процессом коррекции и восстановления.
-
Лоскутная операция проводится в нескольких ситуациях. Это и лечение пародонтита, и коррекция десны при ее истончении, и случаи разрушения челюстной кости. Такое вмешательство подразумевает иссечение и наложение небольших лоскутков слизистой на нужные места. Достаточно десяти суток, чтобы ткань прижилась на новом участке. Перед тем как накладывать лоскуты, хирург удаляет весь воспаленный эпителий, источники инфекции и даже полирует зубную поверхность.
-
Одной из самых популярных процедур при пародонтозе или пародонтите является кюретаж. Это особого рода вмешательство, когда стараются не иссекать пораженную область, а с помощью специального инструмента под название кюретка качественно очистить пародонтальные карманы, удалить поддесневой камень, а также доставить в эту труднодоступную область нужные препараты. Такими лекарствами могут быть и антисептики для обезвреживания карманов от бактерий, и противовоспалительные средства, и даже специальные успокаивающие и регенерирующие вещества, которые помогают тканям быстрее восстанавливаться.
-
Как уже упоминалось при имплантации, хирург проводит подсадку или наращивание костной ткани. Но такие действия могут быть вызваны не только необходимостью установить импланты, но и в других случаях, как самостоятельная лечебная процедура. Обычно для этого используют человеческую, животную или синтетическую ткань, которая помогает нарастить необходимый объем кости у пациента.
Такие сложные манипуляции проводятся в чистом операционном помещении, стерильными инструментами и под наркозом. Анестезия может быть как местной, так и общей, в зависимости от степени вмешательства и особенностей пациента. Чаще всего, кроме хирурга, при такой процедуре берет участие и медсестра.
Косметические операции
Иногда прибегнуть к помощи сложного вмешательства нужно при относительно здоровых тканях ротовой полости. Это могут быть случаи неравномерного распределения десен или других дефектов, которые создают только эстетические проблемы. К подобным способам коррекции относят:
-
Гингивопластику – очень похожа на лоскутную операцию, но отличается некоторыми нюансами. Чаще всего к ней прибегают из-за аномального расположения десен.
-
Вестибулопластику – с целью расширения преддверия ротовой полости. Если от природы оно слишком маленькое, то иногда нужно переместить мимические мышцы немного вглубь. Таким образом, решается проблема дефектов речи и предупреждаются некоторые заболевания пародонтальной ткани.
-
Френулопластику – в народе эта процедура известна как подрезание уздечки в районе губы или языка. Такая аномалия обнаруживается еще в детском возрасте и чем раньше ее устранить, тем большее количество проблем можно предотвратить в будущем. Так, неправильная уздечка может привести к логопедическим сложностям, нарушению речи, образованию промежутков между единицами и пр.
-
Хирургическое устранение рецессии десны (слишком малого ее количества), особенно в случаях оголения зубных корней и необходимости дополнительно провести лоскутную операцию по ее восстановлению. Таким образом, врач берет ткань с одной части ротовой полости и подсаживает ее на нужный участок. Достаточно десяти дней для восстановления и коррекции.
Дополнительные вопросы
► Стоматолог-терапевт и стоматолог-хирург: какая разница?
Основное, чем отличаются данные специалисты – в мере воздействия на ткани. Если первый совершает консервативное лечение с помощью лекарств и простых стоматологических инструментов, то второй проводит более кардинальные методы очистки, существенную коррекцию костей, мягких тканей и пр. И то, что не поддалось обычному терапевтическому воздействию, можно исправить иногда только хирургическим путем. Но эти два врача всегда должны тесно взаимодействовать, чтобы максимально грамотно и качественно помочь пациенту.

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ
Удаление постоянного зуба простое 1 000 руб.
Удаление постоянного зуба сложное 1 700 руб.
Удаление фрагмента зуба с анестезией 700 руб.
Лечение периостита (послаб. разрез) 500 руб.
Лечение перекоронорита 1 000 руб.
Вскрытие дренированного абсцесса челюстно-лицевой локализации с анестезией 1 000 руб.
Вскрытие пародонтального абсцесса с анестезией 800 руб.
Удаление экзостоза хрящевого 700 руб.
Операция ампутация корня 1 500 руб.
Кюретяж пародонтального кармана 400 руб.
Удаление костного экзостоза с анестезией и швом 1 500 руб.
Сложное удаление зуба с гемисекцией корней 2 000 руб.
Антисептическая обработка пародонтального кармана 300 руб.
Перевязка после удаления зубов мудрости 300 руб.
Шов (Кетгут) 400 руб.
Операция по закрытию ороантального сообщения 4 000 руб.
Снятие шины 2 000 руб.
Гингивопластика 1 единицы 1 000 руб.
Устранение рецессии десны у 2-х зубов 1 000 руб.
Закрытый кюретаж 2-3 единицы 1 000 руб.
Открытый кюретаж 1 единицы 1 500 руб.
Коллапан (1 шарик) 250 руб.
Вестибулопластика 2 500 руб.
Лечебная десневая повязка 300 руб.
Френулопластика 1 200 руб.
Вызов на дом (удаление) 2 500 руб.
Удаление ретинированного дистопированного зуба 3 000 руб.
Лечение альвеолита с анестезией 600 руб.